脑外伤癫痫 小儿癫痫诊断标准

什么是脑外伤癫痫呢？其实从字面上我们也不难理解脑外伤癫痫的引发是由于头部受伤才致使这样的，那末这个疾病应当怎样医治呢？现在就让我们带着这样的问题看看专家们是怎样讲述的吧。

人类是伴随着战争成长的，科学的进步使战争从冷兵器进步到可远距离致人伤亡的炸药兵器，这个进程使颅脑损伤愈来愈多，对脑外伤癫痫的认识也逐步加深。公元前400年希腊大科学家及医生希波格拉底已明确记载了脑外伤和惊厥的关系，并指出左颞受伤引发右半身抽搐，反之亦然。

19世纪杰克逊医生对受伤部位和发作情势之间的关系作了精辟的论述。进入20世纪以后医学有了飞速的发展并未能下降战时脑外伤癫痫的发生率，第一次世界大战为32%，第二次世界大战为34%，朝鲜战争为30%，越南战争仍为30%，民事脑外伤为7%，战争脑外伤为34%。只有和平才能给人类以福祉。

脑外伤可分为两类，一类叫开放性颅脑损伤，指造成头皮颅骨，脑膜和深部组织的损伤，使脑组织与外界相通，多为锐器伤和弹药穿通伤是战争中常见的类型；另外一类闭合性脑损伤，主要由钝器伤，多由交通事故引发，脑组织遭到损伤但不与外界相通。开放性损伤癫痫发生率约为20%~50%，远高于闭合性外伤的0.5%至5%，火器穿通伤的发生率更高达88%。

外伤部位与发作类型密切相干，以全身强直阵挛发作及部份性发作为主。根据发作时间可以分为初期癫痫发作及晚期癫痫发作两类。初期癫痫发作可以发生于受伤当时或伤后1~2小时内，1/3的病人第一次发作在外伤后1小时以内，另1/3在一天之内。脑穿通伤及脑挫裂伤为初期癫痫发作的主要原因。晚期癫痫发作可以在外伤后数周、数月出现，曾有报告外伤后数十年发作者。据统计发作于1年之内者占50%至75%，80%的病人于外伤后2年内发作。发作类型以全身强直阵挛发作为主占80%以上，其次为复杂部份性发作。

过去有这样一个印象，颅脑外伤后大脑会遗留瘢痕，瘢痕对皮质起刺激作用，瘢痕又难以消失，所以脑外伤后癫痫预后不好。这类推理虽然合乎逻辑，但经过长时间随访事实并非如此，即便不用抗癫痫药医治一半以上的脑外伤癫痫在数年内自愈。在经过适当医治后初期脑外伤后癫痫的3/4不再发作，只有1/4产生晚期癫痫发作。

脑外伤后可否用抗癫痫药预防发作存在不同意见，有人主张脑外伤后虽然没有癫痫发作用小量抗癫痫药有预防作用。经过严格的比较研究发现并不能下降晚期癫痫发作的发生率，但可以使初期癫痫发作的发生率减少一半。

与脑血管病急性期出现癫痫发作的医治一样，脑外伤癫痫发作，可以短时间服用抗癫痫药，对晚期癫痫发作则应正规医治。由于脑穿通伤及脑挫裂伤是初期癫痫发作的主要原因所以根据情况做外科医治。晚期癫痫是不是需要外科医治应慎重斟酌，应与一般癫痫的外科医治一样重视术前癫痫灶的定位。

癫痫的每次发作都会折磨着患者和家人，同时癫痫病的发作对患者的智力还有很大的伤害，因此，及时发现小儿癫痫诊断标准，就对癫痫早日康复有着重要意义！那末，小儿癫痫诊断标准？确诊癫痫有哪些方法？下面请看癫痫专家的详细介绍。

小儿癫痫诊断标准？专家表示应从以下方面入手：

1、详细了解病史：完全而详细的发作史对辨别是不是为癫痫病发作、癫痫病发作的类型、癫痫病及癫痫病综合征的诊断都有很大帮助。由于癫痫病是一种发作性疾病，发作时间短暂，患者就诊时绝大多数处于发作间期，医师亲眼目睹癫痫病发作的几率很小，因此须要详细询问患者本人及其家属或同事等目击者，尽量获得详细而完全的发作史。完全的发作史是准确诊断癫痫病的关键。

2、癫痫常规检查：包括医学影像检查、血药浓度测定、神经心理测评、基因病理诊断、基础内环境检查等，为下一步癫痫病的诊断、术前定位、疗效评估、医治方式选择，提供充分的诊断根据。

3、核磁检查：高度软组织分辨能力，根据癫痫患者异常放电的部位、情势、频率等特点，来帮助诊断癫痫发作类型，有助医生从生理角度判断大脑功能整体情况。

4、视频脑电图检查：通过对患者进行长达12～72小时脑电录相监测，其操作简便，误差少，能精确检查颅内病变部位及病灶位置，为癫痫的临床诊断提供可靠根据。

确诊小儿癫痫诊断标准后应及时医治，医治早一天康复近一天！

目前，随着医学技术的进步，癫痫的医治方法愈来愈多，尤其是对一些药物难治性癫痫患者，外科手术医治已取得了明显的疗效，癫痫外科手术作为医学界公认的临床高难度外科手术之一，因其病理位置的特殊性、临床操作的复杂性，对医疗硬件设施、手术医生的医技水平都有严格的要求。

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