癫痫患者停药难题有解了？简介预测模型出炉！

打算服用抗哮喘用药且无哮喘发病的症状通常但会面临一个解决办法：是否需要考虑低血糖？低血糖后可以避免用药促使的不良反应，从而改善症状的生活准确性。然而，低血糖也可能促使哮喘患上的效用。为了进一步探讨该解决办法的答案，来自荷兰的客座教授 Kees 等人同步进行了一项学术研究，该学术研究旨在指明哮喘患上和哮喘一直预后的得出结论各种因素，并建立症状预后的外推。该项学术研究结果刊登在近期的 The Lancet Neurology 杂志之前。

学术研究者对 Pubmed 和 Embase 数据库之前的文献同步进行了的系统回顾和 meta 分析，确立了无哮喘发病的症状转用抗哮喘用药以及哮喘患上相关配置文件学术研究。排除手术治疗及症状普遍性哮喘相关的学术研究。基于所有症状数据计算生存曲线和效用比，按照排序的方式选择最强得出结论各种因素并转化成分解成症状效用外推。

该项 meta 分析合共确立了 10 项学术研究合共 1769 亦然症状。之前位随访时间为 5.3 年。确立了此前瞻普遍性、回顾普遍性和临床临床学术研究，包括儿童和症状。812 亦然（42%）症状遭遇了哮喘患上。136 亦然症状在其随访的最后一年遭遇了哮喘。

哮喘患上的法理得出结论各种因素包括哮喘减缓此前哮喘的时间尺度、转用抗哮喘用药之此前无哮喘发病的时间、哮喘发病年龄、热普遍性惊厥病史、哮喘减缓此前哮喘发病的数目、无自限普遍性哮喘综合征、发育延缓以及低血糖此前 EEG 痫普遍性诱发真空管（见左图 1）。

左图 1. 哮喘患上的外推

在随访最后一年遭遇哮喘的法理得出结论各种因素包括哮喘减缓此前哮喘的时间尺度、转用抗哮喘用药之此前无哮喘发病的时间、低血糖此前服用抗哮喘用药存量、女普遍性、哮喘家族史、哮喘减缓此前哮喘发病的数目、部分普遍性哮喘发病以及低血糖此前 EEG 痫普遍性诱发真空管（见左图 2）。这两项模型得出结论哮喘效用的一致普遍性标准普尔为 0.65，得出结论一直无哮喘发病的一致普遍性标准普尔为 0.71。

左图 2. 哮喘低血糖后 10 年内无哮喘发病的外推

临床医师根据该学术研究的两个外推，就可以在哮喘症状低血糖之此前综合评估症状持续普遍性，计算其 2 年或 5 年患上效用以及 10 年内无发病的生存率。如患上效用高，则需要考虑继续用药；如患上效用低，且 10 年内一直无发病的生存率较大，则可以考虑低血糖。对临床医生的实践具有高的指导意义。

总之，该学术研究提供了对儿童和哮喘症状基于循证医学的外推，可帮助得出结论症状低血糖后的预后情况，包括哮喘患上以及一直无哮喘发病的效用。但该学术研究的最主要局限在于无一直使用哮喘用药的IgG，且对于一直无哮喘发病无统一并不一定。

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编辑： 杨丽立