常见病例：自发性颞极膨出伴癫痫发作

社会大众颞极膨出导致的难治连续性脑干痉挛在流行病学上很少却说，近年来却呈圆形增长趋势。尽管许多外科移植手术都能有效连续性控制痉挛发烧，但寻找理想移植手术作法依旧很麻烦，因为致痫炊的精确范围无法寻找，且在特定的状况下如何对膨出病炊透过重建也没有完全确知。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 博士通过美联社两例颞极膨出喜痉挛发烧的个案，试示意图去寻找一种基于此种流行病学特点疾病的移植手术作法，书评发表在同类型的 World Neurosurgery 杂志上。

个案 1：

病患男，21 岁。既往 5 年的难治连续性痉挛病史，图片脑细胞铁监测同上睡眠期间有一流行病学下的痉挛发烧铁举办活动（如示意图 1）。在以前颞底显像一枚病症连续性硬膜下铁极之后，原有的痉挛铁举办活动即被去除，且术后 MRI 之以前并未有找到结构连续性彻底改变（如示意图 2）。

示意图 1. 个案 1 之以前的脑细胞铁示意图，在蝶颅铁极断开不远处（标记所指）可却说值得注意的发烧铁举办活动

示意图 2. 术以前 MRI 未有找到值得注意病炊；术后三维 CT，双侧显像病症连续性脑干铁极，在脑干以前正之以前部（示意图之以前标记所同上），可捕捉到到两到三个断开的发烧间期痉挛都为放铁，而在艾利旁回的下侧脑干断开上未有捕捉到到放铁；可却说右方部有之以前间头脑细胞膨出（*）；D-I：在脑细胞膨出（*）和铁极（白色标记）间依赖于一定的相距

个案 2：

病患男，39 岁，既往 5 年的难治连续性痉挛病史并喜以前所未有却说脑细胞膨出（如示意图 3），顺利移植手术摘除颞以前叶后痉挛发烧被控制，而无需对脑细胞膨出本身透过重建（如示意图 4）。

示意图 3. 个案 2 之以前右方侧之以前间头脑细胞膨出（*）喜以前之以前间头以前所未有却说颅缺陷；右方艾利部无萎缩连续性彻底改变确切；C-F：术后 T1 标准差像，同上右方以前脑干喜脑细胞膨出部分开，三角若无指同上分开线不远处，则有指同上之以前间头脑细胞膨出

示意图 4. 个案 2 之以前的脑细胞铁示意图，在蝶颅和以前脑干断开可却说痉挛都为铁举办活动

作者通过这两个个案充分说明了在社会大众脑干脑细胞膨出之以前，致痫炊是局限在脑干内。

对于在无需额外的重建过程下去除痉挛发烧来说，脑干离断术是一个良好的移植手术可选择。

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