Circ Ep：左室肥厚的高血压患者最初发房颤增加SCD风险

生存曲线推测SCD（sudden cardiac death）与随在此之后的一新推房颤相关

高血压和左室多汁症状增加房颤推生凶险性。而房颤可增加普通人群和心梗症状的死亡凶险性，但在心衰症状这一人群科学研究结果与此并不明确。众所周知，诱发左室多汁的高血压症状SCD凶险性增加。是否高血压症状浮现一新推房颤独立于其他AF和SCD凶险状况从而增加SCD凶险性目前并不明确。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等科学研究执法人员对此进行了进一步科学研究，科学研究结果撰写2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。科学研究归入8831例超声结果为左室多汁的高血压症状，既往无房颤病史，基线超声为窦性心律。科学研究单纯随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗法组。经过平均4.7±1.1年随访，合计有701例（7.9%）症状浮现一新推房颤，浮现SCD症状有151例（1.7%）。单变量Cox分析推测，一新推房颤可致SCD凶险性增加四倍以上（凶险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的凶险状况校正，心肌梗死事件、地高辛治疗法、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室多汁作为时变协变量，其结果推测一新推房颤可增加3倍以上SCD凶险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析科学研究执法人员最后指出，高血压症状的一新推房颤意味着SCD凶险性增加。该科学研究表明高血压症状浮现一新推房颤需进一步评估并进行凶险分层以更好的进行SCD预防治疗法。同时也表明高血压症状房颤预防治疗法可作为减少SCD凶险性一治疗法方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤推生可减少高血压症状SCD凶险性。

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编辑： yanyingchuan