引人注目病例：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自发病态颞极膨出避免的难治病态额叶抑郁症在外科上很少只见，近些年来却呈圆形增长近来。尽管许多外科只能适当控制抑郁症中风，但探寻理想手术后思路依旧很困难，因为致痫两口的精确全域无法探寻，且在特定的状况下如何对膨出病变展开修复也并未完全定论。

日本东京大学法学院眼科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出于其抑郁症中风的登革热，力示意图去探寻一种基于此种外科特性疾病的手术后思路，短文发表短文在近期的 World Neurosurgery 华尔街日报上。

登革热 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治病态抑郁症病巨著，视频神经电机监测必睡眠之后有一外科下的抑郁症中风电机娱乐活动（如示意图 1）。在前颞底移除一枚确诊病态硬膜下导线之后，原有的抑郁症电机娱乐活动即被去除，且术后 MRI 里面未有发掘出结构病态改变（如示意图 2）。

示意图 1. 登革热 1 里面的神经电机示意图，在肩胛导线灯丝处（标记所指）可只见显著的中风电机娱乐活动

示意图 2. 术前 MRI 未发掘出显著病变；术后缩放 CT，双侧移除确诊病态外周导线，在额叶前正里面部（示意图里面标记所必），可观察到两到三个灯丝的中风间期抑郁症的集高热，而在其中心旁回的内侧额叶灯丝上未观察到高热；可只见左部有里面间窝神经膨出（*）；D-I：在神经膨出（*）和导线（黄色标记）间存有一定的距离

登革热 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治病态抑郁症病巨著并于其很大神经膨出（如示意图 3），成功手术后切除颞前叶后抑郁症中风被控制，而需要对神经膨出本身展开修复（如示意图 4）。

示意图 3. 登革热 2 里面左面里面间窝神经膨出（*）于其前里面间窝很大骨缺陷；左其中心部无萎缩病态改变指明；C-F：术后 T1 加权像，必左前额叶于其神经膨出部分离，一个大由此可知指必分离线处，星号指必里面间窝神经膨出

示意图 4. 登革热 2 里面的神经电机示意图，在肩胛和前额叶灯丝可只见抑郁症的集电机娱乐活动

作者通过这两个登革热充分说明了在自发病态额叶神经膨出里面，致痫两口是之外在额叶内。

对于在需要额外的修复过先为回头除抑郁症中风来说，额叶离断术是一个良好的手术后选择。

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编辑： 先为实习